《科普大课堂》

播出时间:每周二9:00—10:00

健康科普专家

刘彦红

吉林大学第一医院生殖中心复发流产门诊主治医师

【科普大课堂】备孕期间该怎么补充叶酸_

#今日科普话题#

健康备孕

现在夫妻在怀孕前都需要做好备孕,备孕是为了更好的怀孕并且保证胎儿的健康。所以在备孕前期有很多的事情需要注意,比如男方和女方的身体健康,饮食和作息习惯以及心情的变化。因此夫妻在怀孕之前要做好备孕工作,而备孕前要做好准备工作。那么备孕期间需要注意哪些?需要做哪些常规检查补充哪些营养?

今天我们邀请专家科普下备孕的相关内容。

(点击音频收听)

刘医生您好,孕前我们需要做哪些必要检查呢?

在准备怀宝宝前,夫妻双方应该接受必要的身体检查,包括尿常规、血常规、肝功能等方面,其中最重要的是对生殖系统、遗传病史以及免疫系统的检查。特别是在婚检未全面覆盖的情况下,孕前检查显得尤为重要,进行规范的孕前检查可以帮助准妈妈们孕育一个更加健康的宝宝。

孕前检查的目标是:

识别对母亲、胎儿及妊娠的潜在风险。

针对这些风险,采取降低风险的干预措施和处理选择以及生育替代方案。

启动干预措施以获得最佳的母体、胎儿和妊娠结局。

1、生殖系统检查

生殖系统检查的主要项目有白带常规筛查,滴虫、淋病、梅毒、阴道炎症检查,支原体和衣原体感染检查等。该项检查的目的是确定准妈妈们是否患有各类妇科炎症疾病。准妈妈们若怀孕前患有性传播疾病,那么应根治之后再考虑怀孕,如不及早进行治疗则可能造成流产、早产或者是胎膜早破等严重后果。该项检查的方法也比较简单,就是详细检查阴道分泌物,女性在接受检查时要保持身心放松。

2、Torch检查

检查内容包括风疹、巨细胞病毒、单纯孢疹病毒以及弓形虫的检查。这些病毒的感染可能会引起胎儿发育生长受限,或容易出现流产以及胎儿畸形等问题。检查仅需通过静脉抽血便可进行检查,需要女性在孕前三个月进行检查。

3、尿常规检查

尿常规检查能对准妈妈们的肾脏情况作出早期判断。妊娠会加重准妈妈们肾脏的负担,在怀孕期间机体代谢明显增加,准妈妈们的肾脏负荷进一步加重,需要进行尿常规检查。该检查需要在孕前三个月进行,主要检查方式是查尿。

4、血常规检查

血常规检查能尽早地检查出准妈妈是否贫血或是有其他的血液系统疾病。

5、肝功能检查(包含两对半)

孕前肝功能检查能及时了解准妈妈的肝脏代谢功能的各项指标以及肝脏的基本情况。如果母体携带乙型肝炎病毒,有可能会垂直传播给孩子。准妈妈们在进行肝功能检查之后,可以对这些情况作出有效的防治。在肝功能检查当天,准妈妈们不可进行剧烈的活动,要保证充足的睡眠时间,空腹检查,以防止对肝功能指标造成影响。

6、口腔检查

在怀孕期间,准妈妈们如果牙齿疼痛,在用药物治疗时就不得不考虑其对胎儿的影响,治疗起来会比较麻烦。这样会对孕妈妈以及胎宝宝都产生一定的负面影响。准妈妈们如果怀孕前牙齿没有健康问题,那么日常仅需要洁牙;若怀孕前牙齿损坏情况较为严重,就需要进行拔牙治疗。女性建议在孕前六个月接受口腔检查,特别是怀孕前患有牙周炎、龋齿以及牙龈炎等相关口腔疾病的女性,更应该重视孕前的口腔检查。

7、妇科内分泌检查

妇科内分泌检查主要的检查内容是卵泡促激素、雌二醇以及黄体生成素等六个检查项目,判断激素水平。通过静脉抽血检查,准妈妈们一般在检查后的1~3天可以拿到检查结果。怀孕之前存在月经不调以及不孕的准妈妈们应该重视该项检查。

8、染色体异常检查

染色体异常检查通常在有不良孕产史的情况下建议双方检查。如存在不孕、不明原因死胎、习惯性流产以及分娩先天畸形儿等相关病史的夫妇。

9、基因检查

如果由单基因病患儿孕产史的夫妇,需要孕前来遗传咨询门诊进行咨询。评估再生育风险。如南方的夫妻可进行地中海贫血的基因携带者检查。耳聋夫妇或生育过耳聋孩子的需要进行耳聋基因的检查。或常规行单基因携带者筛查,就是查看夫妻是否存在”基因撞车”的情况。就是夫妻双方是否存在同一基因致病基因突变的携带情况,进一步行优生咨询,进行出生缺陷的预防。

【科普大课堂】备孕期间该怎么补充叶酸_

备孕期间是否需要补充叶酸呢?如何补充呢刘医生?

神经管缺陷,又称神经管畸形,是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类缺陷,包括无脑、脊柱裂和脑膨出。叶酸能够预防神经管缺陷。

1、无高危因素的妇女

若计划内妊娠从孕前至少3个月开始补充0.4或0.8mg叶酸至妊娠满3个月。

2、有神经管缺陷生育史的妇女

若计划内妊娠从孕前至少3个月开始补充4mg或5mg的叶酸至妊娠至少满3个月,酌情减量。

3、高同型半胱氨酸血症妇女

每天服用5mg叶酸,直到血中同型半胱氨酸水平正常后考虑受孕。且每日5Mg叶酸吃到妊娠至少满3个月。

4、叶酸代谢基因中、高风险妇女

若计划内妊娠从孕前至少3个月开始补充0.8mg叶酸。

【科普大课堂】备孕期间该怎么补充叶酸_

刘医生,最佳生育年龄和最佳分娩妊娠间隔是多少呢?

1、最佳生育年龄

随着母亲年龄的增长,不孕、胎儿非整倍体、自然流产、妊娠期糖尿病、子痫前期和死产的风险也增加。女性应认识到这些风险及延迟到30或40多岁才受孕所带来的后果,并在自己的生育健康计划中加以考虑。一般认为高龄女性年龄≥35岁。

随着社会经济的发展,男性的生育年龄不断推迟。虽然男性高龄的年龄界值目前尚无定论,但是高龄男性的生育风险越来越引起人们的重视。随着男性年龄增长,性功能减退,精子质量下降,子代患病率升高。研究表明,男性超过35岁或40岁,其性功能减退、精子质量下降、子代患病率升高等风险明显增大。

2、最佳分娩-妊娠间隔

特定妊娠与前次活产之间的时长。大多数女性的最佳分娩-妊娠间隔大约是18-24个月,若母亲年龄较大和发生过妊娠丢失,需调整间隔时长。美国妇产科医师学会推荐告知女性避免妊娠间隔

对于年龄较大的女性,妊娠间隔12个月或许比18个月更可取,因为这既认识到了生育力低下和不孕的风险随年龄增大而逐渐增加,又避免了妊娠间隔过短(通常定义为

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刘医生,如何调整到最佳的备孕状态呢?

以下是美国国家孕前健康与医疗保健倡议的一个临床工作组提出的,优质的孕前保健应当在首次产前检查时达成以下9个目标:

1、不使用烟草。

2、没有未控制的抑郁。

3、没有性传播感染。

4、避免了接触致畸物。

5、体重健康(BMI>18kg/m2且

6、至少在孕前3个月就开始使用叶酸。

6、血糖控制达到最佳。

7、按计划妊娠。

8、在妊娠12周前进行首次产前检查。

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今天非常感谢刘医生您的科普!

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