癫痫是常见的中枢神经系统慢性疾病，其中约有40%的女性患者是处于育龄期。育龄期癫痫女性患者面临着社会、家庭等各方面的压力，还要承受生理、心理方面的双重负担。

虽说大多数癫痫女性妊娠不会出现并发症，但是比一般人群相比，出现围产期并发症的风险会有所增加，所以，正确看待癫痫患者生育问题，提前了解风险及应对措施，做好孕期管理，很关键。

癫痫的遗传性

大部分癫痫是非遗传性的，除非家族史有明确诊断或者诊断有强烈遗传倾向的癫痫综合征，所以，女性患者是可以结婚、生育的，在妊娠期也是遵医嘱继续规律服用抗癫痫药物。

癫痫女性应该如何备孕

女性患者在备孕前，需要跟自己的主治医生沟通怀孕计划，看疾病情况，是否可以备孕，确定可怀孕，开始补充叶酸，至少提前3个月；在癫痫用药方面，调整方案，避开一些会增加胎儿畸形风险的药物。

已经处于妊娠的癫痫女性患者

妊娠期应该继续服用癫痫药物，不要自行停药。有些患者在妊娠期会有恶心呕吐、肝肾功能改变的情况，所以用药期间需要做好产检，定期随诊，监测药物浓度，必要时调整药物剂量。

在孕后期也需要注意跟医生沟通，选择合适的分娩方式。如果妊娠期存在频繁发作甚至是反复大发作或者癫痫持续状态，综合评估后可能要终止妊娠。

女性妊娠期生活护理

除了继续服用抗癫痫药物，患者也要做好生活护理，要注意饮食营养均衡，因为胎儿需要母体的气血滋养，但是不要吃一些辛辣刺激、油腻的食物，造成胎热，胎动不安。还有要戒烟酒，保持良好的作息习惯，在孕期也是要保持情绪稳定，不要想太多，也不要经常生气，情绪也是会诱发疾病发作，也会影响到肚子里的宝宝的正常发育。

分娩后注意事项

女性癫痫患者在产后人应该继续用药，部分患者在妊娠期间剂量可能会有所增加，所以在产后10天内，经由主治医师重新评估，依据个体情况来调整用药。

部分癫痫患者产后容易有焦虑、抑郁的情况，所以要密切观察好患者情绪，给予精神支持，积极做情绪疏导，鼓励母乳喂养，但是需要观察婴儿的不良反应。

对于癫痫疾病，家属也应该掌握一些应对措施，当患者疾病发作时，正确处理，平时也应该监督好患者用药，避免用药不当引起不适。

参考文献：

（1）方又昕,洪震.癫痫对女性患者健康及婚育的影响[J].上海医药,2015,(9):21-24.

（2）中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组. 中国围妊娠期女性癫痫患者管理指南 [J] . 中华神经科杂志, 2021, 54(6) : 539-544.