【术前诊断】右侧后天性耳廓缺损

【专科检查】左侧耳廓结构完好,左侧耳廓上中2/3缺损严重,耳垂软组织及小部分软骨保留,对耳轮、对耳轮上脚及耳屏等结构正常,外耳道无损伤。

【患者主诉】患者自觉被咬掉后的耳朵为缺陷,自觉影响美观。

【手术名称】右侧直埋法耳再造

【手术过程】全麻手术。于乳房下皱襞处做一3.5公分切口,切取第6-8根肋软骨,参照对侧耳廓大小雕刻出耳廓缺损区的软骨支架。掀起耳后筋膜瓣,将软骨支架埋植于筋膜瓣下,调整位置与残存耳轮、耳垂相连。二期手术沿再造耳廓做环形切口,分离耳后皮肤与耳廓,耳后植入软骨基桩,颞顶筋膜瓣转移包裹耳廓及基桩,头皮断层皮片植于颞顶筋膜瓣上。头皮供区以凡士林覆盖,辅以抗生素软膏。

【恢复过程】一期手术术后13天拆线,耳轮外形良好,耳廓出现水肿。术后一个月耳廓完全消肿,结构清晰,耳朵颜色与周围无异。二期术后拆线时耳廓清晰,术后瘢痕较明显。二期术后半年,耳廓肤色与周围一致,正面可见耳廓,侧面耳廓结构明显,大小与对侧基本对称。患者满意。

「案例分析」41岁妇女耳朵被咬掉大半,做手术修复耳朵

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