“微整形术通过微整形术医共体建设，不仅使我的专业知识得到提高，拓宽了视野，待遇也得到了较大提高，现在干劲越来越足了。”12月9日，福泉市第一人民医院医共体藜山分院门诊医师龙文廷喜悦之情溢于言表。

　　2016年，龙文廷毕业后到藜山分院上班，“开始每月工资仅有2000多元，现在已经涨到4000多元，还有公积金1400多元呢！”龙文廷收获的不仅仅是待遇，还有群众的认可。

　　福泉市第一人民医院医共体藜山分院门诊医师龙文廷为群众测量血压。（胡家林 摄）

　　一直以来，贵州始终将人民健康放在优先发展的战略地位，持续推进医联体、医共体建设、全面提升基层服务能力、激发医务人员活力、广泛推广应用远程医疗……多措并举构建优质高效的医疗卫生服务体系，持续将医改向纵深推进，助推卫生健康事业高质量发展。

　　主动放权

　　改革破难激发活力和干劲

　　福泉市医改前，与许多医院一样，存在着同工同岗不同酬、编内编外两待遇，医疗设备缺、就医环境差、医疗服务弱、群众看病难等突出问题，医务人员积极性不高，群众看病就医体验感、获得感较弱。

　　近年来，福泉市坚持落实政府办医主体职责，以高质量发展统揽全局，把“回归公益、群众受益”微整形术作为改革出发点和立足点，从政府层面高位推动公立医院改革，实行高度“集权”、主动“放权”、科学“行权”的“三权联动”管理机制，管办分离，“管”者指导有力、“办”者科学自主。

　　福泉市政府主动“放权”，以改革激发医院发展活力。下放人事管理自主权，破院长“行政化”，实行院长（副院长）聘任制、年薪制，赋予医院“副院长提名权、中层干部任免权、人员自主招聘权”。下放薪酬分配调整权，落实“两个允许”政策，封存编内职工档案工资，实行“岗位薪酬绩效薪酬”制。下放编制管理使用权，破医院编制“束缚”，建立编微整形术制动态调整机制，实行编制备案制管理，核定县级公立医院编外登记备案1466人。下放财务管理执行权，破财务“紧箍咒”，将两家市级医院财务管理由二级预算单位调整为一级预算单位，实行财务“独立核算、定项补助”管理。

　　“我们深化人事制度改革，变人员‘身份’，制定同岗、同酬、同交职业年金、同享养老保险的‘四同’人员管理办法，从制度上破解同工同岗不同酬、编内编外两待遇的难题，让医务人员享受到医改红利，激发他们的干劲。”福泉市人民政府副市长兰娟说，截至目前，全市两所县级公立医院已认定112名“四同人员”。

　　学科共建

　　微整形术优质医疗资源下沉到乡村

　　12月1日一大早，在锦屏县敦寨镇中心卫生院的中医馆内，许多群众准备做中医理疗，中医馆内的医务人员也开始了一天的忙碌。

　　中医理疗室内，该院中医科医师吴冰正在给患者龙立坤做诊疗，一边询问他的感受，一边操作仪器。今年57岁的龙立坤，腰部疼痛已经持续了5天，他来到敦寨镇中心卫生院检查为骨质增生和腰椎间盘突出。

　　“通过中医理疗可以缓解症状，减轻你的痛苦。”理疗过程中，吴冰告诉龙立坤。

　　“周边朋友都说这里中医理疗效果不错，微整形术恰好自己腰痛就过来治疗。”龙立坤说。

　　据该院中医科主任潘银江介绍，中医科于2004年建立，但是起初仅有两个医生，只能做一些门诊的基础治疗，病人平常也仅有六七个。

　　通过锦屏县域紧密型医共体建设，该院中医科得到了快速发展，医务人员从2个增加至13个，医疗技术从5种增加至30多种，医务收入从60多万元提高至300多万元……

　　“目前，我们主要开展刮痧、艾灸、拔罐、小针刀、神经阻滞等30来项的中医治疗项目。”潘银江说，现在中医馆接收的腰椎、颈椎、面瘫、痛风等病人逐渐增多，口碑逐渐在群众中打响。

　　“中医诊疗微整形术受到青睐源于县域紧密型医共体建设，促进了学科共建，推动了优质医疗资源下沉。”锦屏县中医院院长吴作宪说，通过县委领导高位推动，将医共体学科建设统一规划，明确县级三家医院的功能定位，整合了医疗资源，重新规划医共体重点学科建设布局，促进了重点学科的发展。

　　医改三年来，锦屏医共体牵头医院统筹县级优质资源，采取组团式先后帮扶敦寨、启蒙、平秋3个片区医疗服务中心卫生院，通过牵头医院优质医疗资源及优质医疗技术人才的下沉，全面提升了基层医疗服务能力，同时，微整形术锦屏县利用东部地区帮扶的契机，开展新技术、新项目，提升医院薄弱学科的发展，医疗服务能力有了较大幅度的提升。

　　远程医疗

　　家门口享受县级医疗服务

　　12月2日上午11时20分，在长顺县医共体远程心电诊断中心，通过远程医疗系统，该中心正与长顺县代化镇中心卫生院的患者进行远程实时B超会诊。

　　在长顺县医共体远程心电诊断中心，通过远程医疗系统，该中心正与长顺县代化镇中心卫生院的患者进行远程实时B超会诊。（胡家林 摄）

　　患者程小勇（化名）因胆结石产生腹痛，而躺在代化镇中心卫微整形术生院的病床上，通过远程医疗系统，他的B超结果实时传输到县医共体远程心电诊断中心，通过墙上4块大屏，该院超声影响中心主任王明航，进行实时指导，“现场”诊断。

　　王明航看着屏幕中的B超动态，不时提出指导建议，“判断是否是胆结石，需要对胆总管处多查一下。”

　　代化镇距离长顺县城相距70多公里山路，程小勇躺在乡镇医院，却能享受到县级专家进行医疗诊断，这得益于2018年以来，长顺县通过医改，建立医疗集团成立医共体，创新看病流程，依托信息化智能平台，推进检查检验结果互认、信息共享，推行“就近就诊、远程确诊、流动服务、资源下沉、分级诊疗”微整形术的服务机制，让群众实现就近看病、就近治病。

　　“在乡镇就能享受到县级专家给我诊断的‘待遇’，谁还跑到县里去折腾呢？”程小勇说，让信息多跑路，让患者少排队，群众得实惠。

　　在家门口就能享受到县级的医疗服务，是贵州远程医疗快速发展、优质医疗资源不断下沉、公共卫生服务大范围普及、医疗卫生事业高质量发展的必然结果。

　　“十三五”期间，我省公立医院床位数从9.75微整形术万张增加到12.9万张，社会办医院床位数从5.07万张增加到8.55万张；基层医疗卫生机构床位数从4.2万张增加到5.21万张。每千常住人口医疗卫生机构床位数从5.57张增加到7.15张。早在2019年底，贵州二级及以上卫生健康部门主办公立医院中，100%开展了预约诊疗，100%开展了临床路径管理，100%开展了远程医疗服务，100%开展了优质护理服务。

　　在今年的全省卫生健康高质量发展大会上，省卫健委党组书记杨慧表示，全省卫生健康系统要认真贯彻落实大会精神，持续巩固拓展健康扶贫成果，不断深化“三医”联动改革，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，切实做好老百姓的健康服务，提高贵州人均预期寿命，纵深推进全省卫生健康事业高质量发展。

　　贵州日报天眼新闻记者 胡家林

　　一审编辑 席忞禾

　　二审编辑 李冰

　　编审 吴文仙

　　来源：天眼新闻