健康时报

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2022年3月刊发在《英国癌症杂志（BJC）》上的一项长达30年的随访发现，胰岛素抵抗、高胰岛素血症和进展为糖尿病，都会增加癌症风险。

研究发现，糖耐量正常、糖耐量受损和糖尿病患者的癌症发病率分别为每千人每年6.06、6.77和7.18人。研究人员指出，该研究证实糖尿病、高血糖和高胰岛素血症与癌症有明确关联。

分析发现，与正常人相比，糖耐量受损和糖尿病患者的癌症风险分别增加77%和2.34倍。一旦糖耐量受损进展为糖尿病，患癌症的风险就会加倍。

研究还表明，在血糖波动大的人群中，血糖水平的升高与癌症的发生显著相关，但在血糖波动小的人群中没有发现这种关联。①②这也提示，糖友更应该注意控制好血糖。

近一半成人血糖异常

2020年4月刊发的一项“中国人群糖尿病患病率的全国流行病学调查”，抽样分析了2015-2017年间中国大陆31个省级行政区共75880名居民的糖尿病患病率数据，结果发现：

1. 近一半的成人血糖异常

我国成人居民的糖尿病总标准化患病率为12.8%，糖尿病前期的标准化患病率35.2%。

2. 年龄越大，糖尿病患病率越高

男性和女性的患病率均随着年龄的增长而增加：40岁后的糖尿病患病率明显急剧上升；而糖尿病前期的情况更不容乐观，18-29岁人群中患病率已达到20.2%，40岁后人群中更是超40%处于糖尿病前期。

3. 北方整体患病率最高

包括确诊和糖尿病前期在内，整体患病率北方最高，其次为西南、东北、南部、中部、东部和西北地区。③

有个好血糖，这4点要知道

1. 进食第一口吃什么很重要

大鱼大肉，高蛋白、高糖、重油盐，不利于血糖健康。此外，吃饭顺序也会影响血糖波动。

有研究指出，“蔬菜－蛋白质肉类－主食”的吃饭顺序，控制餐后血糖的效果是最好的，总之主食要放最后吃；如果无法接受，那么先吃蔬菜，然后再一口肉一口饭地吃，也足够好。④

建议平时多试试“江南饮食”：

1）增加粗粮，减少精米精面；

2）推荐植物油，低温烹饪；

3）增加白肉、减少红肉，推荐豆制品；

4）蔬菜多多益善，保证适量水果；

5）推荐适量坚果、奶类；

6）强烈推荐蒸、煮、涮的烹饪方式。⑤

2. 睡眠不足也会影响血糖

北京朝阳医院西院内分泌科主任医师高珊2017年在接受健康时报记者采访时指出，长期睡眠不足可引发一系列负性生理改变，如交感神经兴奋、应激系统启动，体内皮醇、肾上腺素等“升糖激素”分泌增加，还会引起胰岛素抵抗。

而胰岛素抵抗使人体内胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性地分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖稳定。这种状况如果长期得不到改善，就可能引发糖尿病。⑥

3. 运动真的可以改善血糖

很多内分泌科医生都提到过，“肌肉是良好的降糖剂”。东南大学附属中大医院内分泌科主任医师孙子林在2015年接受健康时报采访时也谈到，某些情况下，有些降糖药一片的控糖效果还不到1，而一项有效运动的降糖效果可达1.8。就是说有效运动的抗糖效果甚至可能优于某些药物治疗手段。⑦

他表示，以中等强度的有氧运动为主，结合小强度抗阻运动，这样可以更好地达到降糖效果。有氧运动可以消耗能量，像太极拳、慢跑、广场舞、快步走等。练哑铃、肌力训练带等抗阻运动能减少脂肪，促进肌肉增长，提高骨骼肌抗氧化能力，改善胰岛素抵抗，让降糖药物疗效更显著。

4. 胖在肚子是最危险的

一般腰粗、肚子大的人，得糖尿病的风险会高。健康时报记者曾采访过一位内分泌科医生，谈到糖尿病，他第一个强调的就是——腹型肥胖！

2014年青岛疾控中心发布的一项研究《中心性肥胖与糖调节受损、2型糖尿病的关系》中指出，中心性肥胖导致的腰臀比异常，与血糖调节异常和2型糖尿病的发病都有关。⑧

由原卫生部疾病控制司编写的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》明确规定，男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米即为超标。

更多健康科普

本文综合自：

① Cancer and its predictors in Chinese adults with newly diagnosed diabetes and impaired glucose tolerance (IGT): a 30-year follow-up of the Da Qing IGT and Diabetes Study. Br J Cancer. 2022 Mar 7.

② 2022-03-12 中国循环杂志《高血糖，增癌症风险！大庆研究30年随访调查》

③ Li Yongze, et al. BMJ, DOI: 10.1136/bmj.m997

④ Sun, L., Goh, H. J., Govindharajulu, P., Leow, M. K. S., & Henry, C. J. (2020). Postprandial glucose, insulin and incretin responses differ by test meal macronutrient ingestion sequence(PATTERN study). Clinical Nutrition, 39(3), 950-957.

⑤ 2020-06-02健康时报《院士点赞“江南饮食”到底有啥好？》

⑥ 2017-09-05 健康时报 《孩子太宅易患糖尿病》

⑦ 2015-01-05 健康时报《巧运动胜吃降糖药》

⑧ 2014年青岛疾控中心《中心性肥胖与糖调节受损、2型糖尿病的关系》，刘丽 , 邵宇涵

编辑：任璇

审稿：杨小明