今天分享的拉皮手术案例是一个非常“懂行”的小伙，在术前做了很多关于拉皮的功课，对自己的面部松垂情况也非常了解。

面诊

面诊的时候他就总结了自己对面部最不满意的地方，包括苹果肌下垂、明显的法令纹以及发腮的问题。

面部松弛表现

经过触诊发现，他的衰老问题还是比较典型的。面部松弛下垂导致的面部表情区和非表情区分界十分明显，法令纹外侧有明显的鼓出，且他本身就存在鼻基底凹陷的问题，松弛加凹陷，造成了他非常严重的法令纹。

而他在意的发腮，究其原因，是面部皮肤及组织松弛下垂，堆积在下面部，使得脸型视觉上变大变方。

发腮！

针对他面部的情况，我给他制定的手术方案是：颞部+耳前耳后切口拉皮手术，筋膜瓣填充鼻基底及下面部facetite。

通过拉皮手术，对面部组织进行深层次剥离，将下垂的组织及皮肤提升到年轻的位置上，去除多余的筋膜及皮肤组织，对面部进行一个全面的收紧。

即刻

去掉的筋膜不要扔掉，我们可以把它当作填充材料，进行鼻基底的填充。大部分情况下，鼻基底填充材料选择更多的是脂肪和假体，而这个小伙，我们在做拉皮时切除了部分筋膜，就可以充分利用一下，也能有比较好的填充效果。

当然，对于拉皮手术中筋膜折叠，不用去除筋膜的情况，想要填充鼻基底，我们还是选用传统的脂肪填充或假体填充的方式，也可以用ADM（人工筋膜）进行填充。

21天的样子

而他在意的发腮问题，除了提升之外，我们还需要用facetite对下面部进行吸脂紧致，这样是对面部针对性做减法，提升+收紧后，发腮及下颌缘不清晰的问题都能得到明显的改善。

现在他做完手术已经21天了，大家可以看看他手术前后的变化。最直观的感受就是法令纹不明显了，脸型也小了一整圈，是不是变帅了不少？

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