原标题：【医界要闻】保健按摩云南一婴儿接种疫苗后面部溃烂，市级医院医生称染疱疹病毒……

二级以上医院要全考核合理用药

12月20日，国家卫生健康委办公厅发布《关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知》。《通知》指出， 省级卫生健康行政部门要逐步提高辖区内各级各类医疗机构合理用药考核覆盖率。 到2021年， 基层医疗卫生机构、二级医疗机构和三级医疗机构考核覆盖率分别达到10%、30%和100%，到2022年分别达到20%和50%； 到2023年，实现二级医疗机构考核全覆盖，基层医疗卫生机构考核覆盖率达50%，并逐年提高。《通知》明确，合理用保健按摩药考核的重点内容应至少包括：麻醉药品和精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品、含兴奋剂药品等特殊管理药品的使用和管理情况；抗菌药物、抗肿瘤药物、重点监控药物的使用和管理情况；公立医疗机构国家基本药物配备使用情况；公立医疗机构国家组织药品集中采购中选品种配备使用情况；医保定点医疗机构国家医保谈判准入药品配备使用情况。（来源：健康报）

“卫生大法”第四次提交审议

12月23日，十三届全国人大常委会第十五次会议在京召开。基本医疗卫生与保健按摩健康促进法（草案）第四次提交审议。草案四次审议稿修改了“ 三医联动”的内容，进一步明确部门职责分工。 草案四次审议稿明确， 基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定，并应当听取国家卫生健康委等的意见； 国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录等组织开展循证医学和经济性评价。草案四次审议稿增加规定，县级以上人民政府应当组织卫生健康、医疗保障、药品监督管理、发展改革、财政等部门建立沟通协商机制，加强制度衔保健按摩接和工作配合，提高医疗卫生资源使用效率和保障水平。（来源：健康报）

云南一婴儿接种疫苗后面部溃烂，市级医院医生：染疱疹病毒

云南昭通市的陈先生的儿子今年10月17日出生，12月7日，未满两个月的儿子在当地母享镇卫生院接种 卡介苗和乙肝疫苗后，次日孩子的头部开始起 水疱，随后蔓延至面部。 在母享镇卫生院医治无效后，现转至贵阳市公保健按摩共卫生救治中心ICU救治。贵阳市公共卫生救治中心门诊病历显示， 男婴生命体征正常，口腔可见黏膜疹，口唇、头、面部、躯干及四肢可见较多皮疹。 贵阳市公共卫生救治中心感染重症医学科的医生20日晚表示，婴儿陈某某系 卡波西水痘样疱疹，目前情况已好转，伤口开始结痂。 因为婴儿抵抗力较弱，需要在ICU病房内继续接受治疗防止其他细菌感染，暂时没有生命危险。前述医生查过病历后称， 婴儿陈某某患卡波西水痘样疱疹与此前接诊的疫苗没有关系，“抵抗力差的人、感染了疱疹病毒比较容易患。 ”（来源：澎湃新闻）

广西一医院进村“拉客”：女子住院治腰痛，术后腿“瘸”了

近日，家住广西省柳州鹿寨县鹿寨镇大村村大桥屯的潘女士向记者反映，她因为“ 腰痛”保健按摩和本村另外5名村民一起被 医院派来的车接到柳州广济医院治疗，6月17日，医院安排潘女士做手术，手术过程中，潘女士突然感觉腰椎一阵剧痛，于是医生终止了手术。 “原本是走着进去做手术的，结果做了手术连手术台都下不了。”潘女士说， 手术后感觉下肢无力、麻木，出院时也没有缓解，回家几天后发现左下肢明显比右下肢小、行走困难等。 她丈夫潘先生找到医院。当时的主治医生李裕华承认，是在实施“ 腰椎间盘突出微创消融术”的时候，不慎将潘女士的“ 腰椎神经烧坏了”。 对此，医院院长肖郁聪保健按摩和李裕华当时就承诺会负责她的康复治疗费用。此外，在医院门口的医生介绍栏上，对李裕华医生的介绍是业务院长、 疼痛科主任、主治医生。 针对潘先生认为他一个 内科医生为何做外科手术以及是否存在篡改病历的情况，李裕华表示，医院“又不是不给复印病历”，因此不存在篡改病历一说。 而他给患者做的是“介入治疗”，并非外科手术。潘女士先后在柳州广济医院、市其他公立医院及鹿寨县公立医院住院治疗，但在住院治疗结账时，使用的都是她的居民医保，只有个人自费部分，广济医院才帮她垫付， 保健按摩原先宣传称所谓的“免费治疗”，只不过是用了医保基金。 据悉，柳州市卫健委已经对柳州广济医院立案查处。（来源：柳州晚报）

数字解读

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5天内上海两位年轻医生过劳猝死

12月16日20点16分，复旦大学附属肿瘤医院放疗科 杨立峰医生突发疾病猝死， 年仅39岁。根据公开消息，离世几天前，杨立峰医生还在网络问诊平台回复患者咨询，帮患者加号看病。值得关注的是，5天内上海两位医生先后在疲劳中离开了人世，就在 杨立峰医生的悲剧发生前4天，12月12日，复旦大学附属中山医院肛外科主任医师 陈培因“保健按摩爆发性心肌炎”医治无效去世，终年 49岁。再加上11月1日，上海交通大学附属瑞金医院麻醉科医生江金健突发心脏骤停，不幸离世，终年 30岁。短短两个月，上海就有3位年轻的医生在岗位上猝死。 （来源：钱江晚报）

新版控烟令实施近一年：杭州200公共场所被罚，警告个人逾千

12月23日，杭州市召开了十三届人大常委会第二十三次会议，据悉，新修订的《杭州市公共场所控制吸烟条例》1月1日实施以来，至11月底，该市 累计检查公共场所73780个，对11074个予以警告，对200个处以罚款； 对个人警告1197例，处罚204人。该《条例》被称为当地“史上最严控烟令”，保健按摩其中规定室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具内禁止吸烟；部分公共场所如托儿所、幼儿园、中小学校、妇幼保健院、儿童医院等室外区域禁止吸烟；经营性住宿、餐饮等室内公共场所在一定期限内为限制吸烟场所，限制吸烟场所经营者或管理者应按要求设置吸烟区（室）。根据《条例》，对个人在禁止吸烟的场所吸烟，可处50元罚款；拒不改正的，处200元罚款。场所经营者、管理者未履行控烟职责的，责令限期改正，可处2000元~5000元罚款；逾期不改正的，处5000元~2万元罚款。有关执法检查情况报告显示，虽然控烟取得一定成效，但公共场所违法吸烟仍较普遍，经营管理者责任不够落实。下一步，杭州将全面加大执法力度，通过执法师资培训、联合执法等，加强控烟执法队伍建设。同时，加强部门联动执法，突出对重点场所的检查，特别是对餐厅、办公场所等的监管。 （来源：澎湃新闻）

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